जब बच्चा समय से पहले पैदा होता है, तो कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। इसलिए, समय से पहले जन्म के कारणों को समझना और चेतावनी के संकेतों को पहचानना बहुत ज़रूरी है।

इस ब्लॉग में, आइए समय से पहले जन्म के मुख्य लक्षणों, इसके कारणों, डॉक्टरों द्वारा इसका निदान करने के तरीके और उपलब्ध उपचारों के बारे में जानें। हम समय से पहले जन्म के जोखिमों, इसे रोकने के तरीकों और आपको कब डॉक्टर से मिलना चाहिए, इस पर भी चर्चा करेंगे।

समय से पहले जन्म क्या है?

समय से पहले जन्म तब होता है जब गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले प्रसव होता है। एक पूर्ण-अवधि गर्भावस्था आमतौर पर लगभग 40 सप्ताह तक चलती है। समय से पहले जन्म पांच साल से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। कई समय से पहले जन्मे बच्चे आजीवन विकलांगता का सामना करते हैं, जिसमें सीखने की कठिनाइयाँ और दृष्टि और सुनने की समस्याएँ शामिल हैं। समय से पहले जन्म को गर्भावधि उम्र के आधार पर श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• अत्यधिक समय से पहले जन्म: 28 सप्ताह से पहले जन्म
• बहुत समय से पहले जन्म: 28 से 32 सप्ताह से कम के बीच जन्म
• मध्यम से देर से समय से पहले जन्म: 32 से 37 सप्ताह के बीच जन्म

बच्चे सहज समय से पहले प्रसव के कारण या प्रसव को प्रेरित करने या समय से पहले सिजेरियन डिलीवरी करने की चिकित्सा आवश्यकता के कारण समय से पहले जन्म ले सकते हैं।

समय से पहले जन्म के कारण
समय से पहले जन्म अपने आप हो सकता है या चिकित्सकीय रूप से प्रेरित हो सकता है। अधिकांश समय, सटीक कारण अज्ञात होता है। हालाँकि, कुछ कारक योगदान दे सकते हैं:
यदि आपका पहले भी समय से पहले जन्म हुआ है, तो आपको फिर से इसका अनुभव होने की अधिक संभावना है। पिछला समय से पहले जन्म जितना पहले हुआ होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा।

• प्लेसेंटा से जुड़ी समस्याएं, जैसे कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (प्लेसेंटा गर्भाशय की झिल्ली से अलग हो जाता है) या प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है)
• अत्यधिक या सामान्य से कम एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रमनिओस)
• झिल्ली का समय से पहले टूटना (पीपीआरओएम), जिसमें 37 सप्ताह से पहले पानी निकल जाता है
• गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं या छोटा गर्भाशय ग्रीवा
• एक से अधिक (जुड़वां, तीन) गर्भधारण
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह जैसी पुरानी मातृ स्वास्थ्य स्थितियां या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसे ऑटोइम्यून विकार
• गर्भावस्था से संबंधित स्थितियां जैसे प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन) या गर्भावधि मधुमेह
• यूटीआई, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या यौन संचारित संक्रमण जैसे संक्रमण समय से पहले प्रसव को ट्रिगर कर सकते हैं।
• भ्रूण विकास प्रतिबंध, जहां बच्चा अपेक्षा से छोटा होता है, समय से पहले प्रसव की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिम कारक

• गर्भावस्था के समय बहुत छोटी (18 वर्ष से कम) या अधिक (40 वर्ष से अधिक) होना
• अन्य जातियों की तुलना में अश्वेत महिलाओं में समय से पहले जन्म की घटनाएं अधिक होती हैं।
• गर्भावस्था से पहले कम या अधिक वजन होना
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब का सेवन या अवैध नशीली दवाओं का सेवन
• तनाव या अवसाद का उच्च स्तर

जटिलताएँ
समय से पहले जन्म से बच्चे को कई तरह की अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं। आम तौर पर, बच्चा जितनी जल्दी पैदा होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

• अल्पकालिक जटिलताएँ: जन्म के बाद पहले कुछ हफ़्तों में, समय से पहले जन्मे बच्चों को निम्न अनुभव हो सकते हैं: 
• साँस लेने की समस्याएँ: अविकसित फेफड़े श्वसन संकट सिंड्रोम, एपनिया (साँस लेने में रुकावट) और ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया का कारण बन सकते हैं, जिसके लिए ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता होती है।
• हृदय की समस्याएँ: आम हृदय संबंधी समस्याओं में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) और निम्न रक्तचाप शामिल हैं।
• मस्तिष्क की समस्याएँ: इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव, या मस्तिष्क में रक्तस्राव, एक जोखिम है, गंभीर मामलों में स्थायी मस्तिष्क की चोट की संभावना है।
• पाचन संबंधी समस्याएँ: अविकसित पाचन तंत्र नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) जैसी जठरांत्र संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है।
• रक्त संबंधी समस्याएँ: समय से पहले जन्मे बच्चों में एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) और नवजात पीलिया (अत्यधिक बिलीरुबिन) आम हैं।
• चयापचय संबंधी समस्याएं: समय से पहले जन्मे बच्चों में रक्त शर्करा का स्तर कम हो सकता है और संग्रहीत शर्करा को उपयोग योग्य रूपों में परिवर्तित करने में कठिनाई हो सकती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं: अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है, जिसमें जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला सेप्सिस भी शामिल है।
• दीर्घकालिक जटिलताएं: लंबे समय में, समय से पहले जन्म के कारण निम्न हो सकते हैं:
  मस्तिष्क पक्षाघात
  सीखने में अक्षमता
  आंख के रेटिना में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि समय से पहले जन्म की रेटिनोपैथी का कारण बन सकती है, जिसका अगर इलाज न किया जाए, तो दृष्टि दोष या अंधापन हो सकता है।
  सुनने की क्षमता कम होना
  तामचीनी दोष और दांतों का विकास में देरी
  ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, चिंता, अवसाद, एडीएचडी और नींद संबंधी विकार जैसी स्थितियों का जोखिम बढ़ जाता है
  दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं, जिनमें अस्थमा, दूध पिलाने में कठिनाई और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) की अधिक संभावना शामिल है